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   Edición 85 / Septiembre - Diciembre del 2002

Salud



La Obesidad:
La Epidemia del Siglo XXI



Por Dr. Enrique W. Senisterra (*)
ewsenis@fibertel.com.ar

Argentina


La obesidad después de los 40 años en el hombre, 45 años en la mujer puede no sólo afectarlo estéticamente, sino producir un profundo deterioro de su salud.


Ésta, no es una dolencia que puede ser tratada exclusivamente con tratamientos conductuales, es decir, con palabras y buenos consejos, apelando a su esfuerzo de voluntad. Es una patología que debe de ser tratada como toda enfermedad con la medicación farmacológica que corresponda en los momentos adecuados; puede ser nocivo no tomar absolutamente nada como también manejarse con criterios de polifarmacia.

La terapéutica farmacológica en esta afección debe ser confeccionada, no sólo con respecto al tipo de obesidad, sino tratando de hacer la prevención primaria de todas aquellas enfermedades que se producen como consecuencia de ella.

Un hecho fundamental para iniciar un tratamiento es la motivación que usted tenga para hacerlo, y que tenga muy en cuenta que, para conservar su peso inexorablemente debe modificar sus hábitos de vida.

Si usted no está en disposición de esto es mejor que no pierda su tiempo ni su dinero. Debe olvidarse de seguir consejos de tipo mediático o publicaciones de dudosa seriedad científica, el seguir esas normas generalmente lo llevan de frustración en frustración.

No pida que le quiten el hambre, en la mayoría de los casos hay una mayor ansiedad, o un síndrome depresivo leve que tratado incorrectamente con derivados de anfetaminas no sólo no solucionan el problema sino al ser estimulantes cerebrales, empeoran su situación.

No olvide asimismo, que en un 30 % de los casos hay un origen genético que sólo podrá ser modificado a través del tiempo con las modernas medicaciones que están siendo experimentadas en estos momentos en diversas partes del mundo.

Antes de iniciar un tratamiento cerciórese con quién lo hace, cómo lo hace, qué experiencia tiene al respecto y tenga en cuenta que ésta es una afección progresiva, crónica, recidivante, PERO CONTROLABLE.

Recuerde que no hay un tratamiento específico, ni un esquema de tratamiento para todo el mundo, los tratamientos son personalizados. Esto es lo mismo que un traje de confección o uno de medida ¿Cuál cree usted que se adaptaría mejor?

Principalmente hay que realizar un diagnóstico correcto y luego adaptarse a las circunstancias de cada uno. Tanto desde el punto de vista médico como psicológico, en un momento en que la población de nuestro país obviamente se siente muy estresada.

Para su tratamiento podemos visualizar 3 grandes grupos:

1.- Obesidad Tipo Ginoide: (de la cintura hasta los pies) generalmente patrimonio de la mujer.

Engloba pantalón de montar (celulitis de ambos miembros inferiores) con o sin problemas de tipo linfático.

Este es un tipo de obesidad localizada donde encontramos células grasas inmersas en problemas de la microcirculación que provocan la gelificación y tabicamiento fibroso que a su vez provocan exteriormente la típica piel de naranja.

Esta patología constituye generalmente un problema de indudable importancia estética pero desde el punto de vista médico es muy poco peligroso en lo que hace a pronóstico de enfermedades futuras.

2.- Obesidad Generalizada: Con gran componente genético, con un índice de masa corporal superior a 30; cuando es 40 se lo puede controlar con tratamientos médicos y/o complementar con modernas técnicas quirúrgicas. Es obvio que las técnicas quirúrgicas actuales se reservan para aquellos pacientes en quienes los tratamientos médicos han sido poco efectivos.

En estos casos la cirugía se convierte en una alternativa, a veces, el único recurso viable para revertir la situación.

Condiciones esenciales, tener un exceso de peso del 100 por 100 sobre su peso ideal o 45 Kg de sobrepeso.

3.- Obesidad de Tipo Androide: Así se llama a la grasa que se acumula principalmente a nivel del abdomen, más específicamente bien en lo profundo del mismo, entre los órganos, en especial rodeando al hígado y al sistema de la vena cava.

Ésta es sumamente peligrosa (conceptos muy recientes avalados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) según la cual genera lo que se llama SÍNDROME PLURIMETABÓLICO que indirectamente puede provocar:

  • I. Enfermedad cardiovascular (ataques cardíacos)
  • II. Accidentes cerebro vasculares (Stroke)
  • III. Diabetes tipo II (del adulto)
  • IV. Hipertensión arterial
  • V. Aumento de las grasas en la sangre
  • VI. Mayor propensión a hacer tumores de mama en la mujer o cáncer de colon en el hombre.

Afecciones vasculares y cardíacas, causadas por disturbios metabólicos y hemodinámicas, constituyen la principal causa de mortalidad vinculada con la localización abdominal de la grasa.

Los trastornos respiratorios, biliares, osteoarticulares y la mayor frecuencia de algunos cánceres, señalan a la obesidad como una circunstancia previa, generadora potencial de estas afecciones. La obesidad aumenta ocho veces el riesgo para la hipertensión arterial y cinco para la diabetes no insulino-dependiente.

Las obesidades de mayor duración, las de localización central y las de comienzo en la juventud son a igualdad de BMI, las de mayor riesgo. Los trastornos psicológicos se anotan también entre los riesgos vinculados con la obesidad.

No olvide que este tipo de enfermedad si usted no hace un tratamiento preventivo, que consiste en bajar 10 % de su peso corporal (+27)... MATA.

Recuerde como regla tipo estándar, medirse la circunferencia de la cintura: Más de 88 cm en la mujer y más de 100 cm en el hombre, puede llegar a constituir un serio peligro para su salud, sobre todo luego de los 50 o 40 años, respectivamente.

Tenga en cuenta que es una enfermedad progresiva, recidivante, crónica, pero CONTROLABLE y no prevenir sus consecuencias puede tener resultados calamitosos para su salud. Estas indicaciones pueden ser útiles a algún miembro de su familia o a algún amigo que usted estime. @


(*) Enrique W. Senisterra, es Doctor en Medicina (Mat. Nac. Nº 23.430). Especialista en Metabolismo de los Lípidos. Es Miembro Titular y Fundador de la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios; Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Nutrición; Miembro Titular de la Sociedad Latinoamericana de Ateroesclerosis; Miembro Titular del International Lipid Information Bureau; Membership American Hearst Association; Miembro Titular de la International Artheroesclerosis Society y Ex-Docente de Química Biológica Universidad de Buenos Aires. Puede contactarse con la secretaría al Teléfono (54 11) 4824-4271 o al Telefax (54 11) 4821-4600.





 

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