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Por las migraciones internas y la inmigración. En la Argentina hay más de 5 millones de afectados. ¿Quién dijo que el Chagas era un mal que sólo afectaba a las personas que vivían alejadas de las grandes urbes, en viviendas precarias plagadas de vinchucas en sus techos de paja? Aun persistiendo en afectar a los más pobres, en los últimos años la enfermedad, se instaló en las ciudades. Así lo indica un nuevo informe elaborado por un equipo de médicos del Consejo Argentino de la Enfermedad de Chagas de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), donde se explica que el traslado masivo de personas infectadas hacia las urbes en busca de trabajo, sumando la creciente inmigración de países endémicos (como Bolivia y Paraguay) provocó que, en ciudades como Mendoza, la prevalecencia variara del 2,5% en 1985 al 8% en 1996. En los centros urbanos se registraron formas particulares de contagio, principalmente por las transfusiones sanguíneas con sangre infectada por falta de controles adecuados. En la capital mendocina se observó un aumento de la prevalecencia del 2,5% (1985) al 8% (1996), y en Godoy Cruz del 2 (1985) al 9% (1996). La prevalecencia serológica en poblaciones de villas de emergencia en Rosario (Santa Fe) es del 18%; en Deán Funes (Córdoba), del 18%; En San Martín (provincia de Buenos Aires) es del 25%, y en un barrio porteño de clase media (Los Perales), del 5.5% dice el informe "Realidad urbana de la Enfermedad de Chagas" elaborado por los doctores: Sergio Auger, Rubén Storino, Miguel De Rosa y Oscar Caravello, del S.A.C. La Argentina es el tercer país de América del Sur en prevalecencia serológica 7,2%, después de Bolivia con el 20% y Paraguay 9,2%. Los datos oficiales en nuestro país hablan de no menos de 700.000 cardiopatías Chagásicas. El Chagas es una enfermedad de la pobreza y aquí hay cada vez más pobres, muchos de ellos trasladándose a las ciudades en busca de una vida mejor. El informe recuerda que en el 2001 se encontraron vinchucas "en una casa del barrio de Chacarita en la Capital Federal" y la del hallazgo de miles de vinchucas en un "criadero de pollos" de Florencio Varela, a 15 minutos de la Capital Federal, como en zonas de San Juan y el Chubut. En el Chagas agudo, el 90% de los pacientes es asintomático; pero los afectados corren riesgos de sufrir secuelas crónicas en el corazón, el nivel cerebral o el gastrointestinal, o de fallecer por alguna de estas causas. Vías de contagio Encuestas recientes realizadas sobre 206 pacientes serológicos reactivos procedentes del interior del país, "pusieron en evidencia que el 83% migró con el fin de encontrar una mejoría laboral y económica, aproximadamente un 50% vive en villas de emergencia, y un 15% en casas ocupadas". Con respecto a las migraciones extranjeras "se ven reflejadas en dos trabajos recientes, uno de ellos, realizado en el hospital Andrés Risola, de Puerto Madryn, donde 127 serológicos reactivos para Chagas, el 59,06% fue de origen boliviano y el 40,94% de origen argentino". "Otro estudio multicéntrico sobre 2260 pacientes de la Capital Federal ubicó a los serológicos reactivos de origen boliviano en tercer lugar después de pacientes procedentes de Santiago del Estero y el Chaco". Si bien la enfermedad se transmite principalmente por la picadura de la vinchuca, un insecto hematófago, existen otras vías de contagio. Hoy, dice el informe, el mal es también "una realidad urbana con sus vías de contagio tradicionales en esa circunstancia: la transfucional, la vertical de madre a hijo y por transplantes. Vía transfucional La vía transfucional se convirtió en la segunda vía de transmisión del Chagas. "En la Argentina, la legislación exige la realización de al menos dos pruebas serológicas para detectar la infección en dadores que concurren a los bancos de sangre, sin embargo - dijo Auger - la falta de reactivos en algunos hospitales y sanatorios impide la detección. Un informe del hospital Santojanni indica que sobre 40 pacientes serológicos reactivos detectados por el banco de sangre de dicha entidad, el 47,5% informaba haber donado sangre con anterioridad en otros hospitales públicos y sanatorios (en 2 a 5 oportunidades), y un 15% refería dichas donaciones en mas de 5 oportunidades sin que fueran notificados de su serología positiva. (Ver La Nación del Miércoles 30 de diciembre 1998, Pág.3/sección 6, "Un test que en segundos detecta el mal de Chagas" F.H.). Transmisión vertical La transmisión vertical es la tercera vía de contagio, que varía en cuando a riesgo entre el 0,5% y 0,3%. "Otra vía urbana para tener en cuenta es la del transplante de órganos. En los Estados Unidos ya existen 100.000 infectados producto de la inmigración latinoamericana. Finalmente tenemos otra posibilidad de contagio urbano, la drogadicción endovenosa con jeringa compartida entre una persona infectada y una sana. Posibles medidas a tomar
Según el doctor Auger. tener serología reactiva no significa estar enfermo, entre el 75 y el 80% nunca llega a ser cardiópata chagásico, sin embargo por la Ley 22.360 de Exámenes Serológicos Pre-Laborales. Por el solo hecho de ser reactivos, muchos son condenados a la marginación, un hecho común en todas nuestras ciudades. Pero estamos en el "Mundo al Revés", tenemos en Argentina más de 5 millones de reactivos de Chagas, no se enseña a la población que debe usarse para realizar el auto-control de desinsectación de sus viviendas, no se controla la sangre en hospitales y sanatorios, y el único remedio que elimina al parásito en sangre (desde 1978): NO ESTÁ EN LA FARMACIAS. @
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